Teh Hitam dan Pencegahan Kanker

black-tea1Apa itu teh?

Teh adalah salah satu minuman yang paling kuno dan populer dikonsumsi di seluruh dunia. Teh hitam menyumbang sekitar 75 persen dari konsumsi teh dunia. Di Amerika Serikat, United Kingdom (UK), dan Eropa, teh hitam adalah minuman teh yang paling umum dikonsumsi; teh hijau adalah teh yang paling populer di Jepang dan China. Oolong dan teh putih dikonsumsi dalam jumlah yang jauh lebih rendah di seluruh dunia.

Teh terbuat dari daun tanaman Camellia sinensis. Tak lama setelah panen, daun teh mulai layu dan mengoksidasi. Selama oksidasi, bahan kimia dalam daun dipecah oleh enzim, yang mengakibatkan penggelapan daun dan aroma yang diakui teh. Proses oksidasi ini dapat dihentikan dengan pemanasan, yang menginaktivasi enzim. Jumlah oksidasi dan aspek lain dari pengolahan menentukan jenis teh ini. Teh hitam diproduksi ketika daun teh layu, memar, digulung, dan sepenuhnya teroksidasi. Sebaliknya, teh hijau dibuat dari daun unwilted yang tidak teroksidasi. Teh oolong dibuat dari daun layu, memar, dan sebagian teroksidasi, menciptakan semacam perantara teh. Teh putih dibuat dari daun muda atau tunas pertumbuhan yang telah mengalami oksidasi minimal. panas kering atau uap dapat digunakan untuk menghentikan proses oksidasi, dan kemudian daun kering untuk mempersiapkan mereka untuk dijual.

Teh diseduh dari daun kering dan tunas (baik dalam kantong teh atau longgar), dibuat dari campuran teh instan kering, atau dijual sebagai siap minum es teh. Jadi yang disebut teh herbal tidak benar-benar teh tapi infus air direbus dengan buah-buahan kering, tumbuh-tumbuhan, dan / atau bunga.

Apa saja bahan teh?

Teh terdiri dari polifenol, alkaloid (kafein, teofilin, dan teobromin), asam amino, karbohidrat, protein, klorofil, senyawa organik volatil (bahan kimia yang mudah menghasilkan uap dan berkontribusi terhadap bau teh), fluoride, aluminium, mineral, dan elemen. Polifenol, sebuah kelompok besar bahan kimia tanaman yang termasuk katekin, dianggap bertanggung jawab atas manfaat kesehatan yang secara tradisional dikaitkan dengan teh, khususnya teh hijau. Catechin yang paling aktif dan berlimpah dalam teh hijau adalah epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Katekin aktif dan konsentrasi mereka masing-masing di infus teh hijau tercantum dalam tabel di bawah.

Teh hitam mengandung konsentrasi yang lebih rendah dari katekin ini daripada teh hijau. Oksidasi diperpanjang teh hitam meningkatkan konsentrasi thearubigins dan theaflavin, dua jenis polifenol kompleks. Teh oolong mengandung campuran polifenol sederhana, seperti catechin, dan polifenol kompleks. Putih dan teh hijau mengandung jumlah yang sama dari EGCG tetapi jumlah yang berbeda dari polifenol lainnya.

Meskipun es dan siap-minum teh menjadi populer di seluruh dunia, mereka mungkin tidak memiliki kandungan polifenol yang sama seperti volume yang sama dari teh diseduh. Konsentrasi polifenol dari setiap minuman teh tertentu tergantung pada jenis teh, jumlah yang digunakan, waktu minuman, dan suhu. Konsentrasi polifenol tertinggi ditemukan di diseduh teh panas, kurang dalam persiapan instan, dan rendah jumlah di es dan siap-minum teh. Sebagai persentase padatan teh (yaitu, daun teh kering dan tunas) menurun, begitu juga dengan kandungan polifenol. teh-to-minuman siap sering memiliki tingkat padatan teh dan isi polifenol rendah karena bahan dasar mereka mungkin tidak diseduh teh. Penambahan cairan lain, seperti jus, akan lebih encer padatan teh. Dekafeinasi mengurangi kandungan katekin teh.

suplemen diet yang mengandung ekstrak teh hijau juga tersedia. Dalam sebuah studi AS yang dievaluasi 19 suplemen teh hijau yang berbeda untuk catechin teh dan kandungan kafein, label produk bervariasi dalam presentasi mereka dari catechin dan informasi kafein, dan beberapa nilai yang dilaporkan pada label produk tidak sesuai dengan nilai-nilai dianalisis.

black-teaBagaimana mungkin teh membantu mencegah kanker?

Di antara banyak kegiatan biologis mereka, polifenol dominan di teh hijau-EGCG, EGC, EKG, dan EC-dan theaflavin dan thearubigins dalam teh hitam memiliki aktivitas antioksidan. Bahan kimia ini, terutama EGCG dan EKG, memiliki aktivitas radikal bebas yang cukup besar dan dapat melindungi sel dari kerusakan DNA yang disebabkan oleh spesies oksigen reaktif. Polifenol teh juga telah terbukti dapat menghambat proliferasi sel tumor dan menginduksi apoptosis dalam penelitian laboratorium dan hewan. Dalam studi laboratorium dan hewan lainnya, katekin teh telah terbukti menghambat angiogenesis dan tumor invasi sel. Selain itu, polifenol teh dapat melindungi terhadap kerusakan yang disebabkan oleh sinar ultraviolet (UV) radiasi B, dan mereka dapat memodulasi fungsi sistem kekebalan tubuh. Selain itu, teh hijau telah terbukti untuk mengaktifkan enzim-enzim detoksifikasi, seperti glutathione S-transferase dan kuinon reduktase, yang dapat membantu melindungi terhadap perkembangan tumor. Meskipun banyak dari efek menguntungkan potensi teh telah dikaitkan dengan aktivitas antioksidan yang kuat dari polifenol teh, yang tepat mekanisme yang teh mungkin membantu mencegah kanker belum ditetapkan.

Apakah ada pertimbangan keamanan mengenai konsumsi teh?

Teh sebagai makanan umumnya diakui sebagai aman oleh AS Food and Drug Administration. Studi keamanan telah melihat konsumsi hingga 1200 mg EGCG dalam bentuk suplemen pada orang dewasa yang sehat selama 1 sampai periode waktu 4 minggu. Efek samping yang dilaporkan dalam studi ini termasuk gas berlebih usus, mual, mulas, sakit perut, sakit perut, pusing, sakit kepala, dan nyeri otot. Dalam sebuah studi di Jepang, anak-anak usia 6 sampai 16 tahun mengkonsumsi minuman teh hijau yang mengandung 576 mg katekin (kelompok eksperimen) atau 75 katekin mg (kelompok kontrol) selama 24 minggu tanpa efek samping. Keamanan dosis tinggi katekin pada anak-anak tidak diketahui.

Seperti minuman berkafein lainnya, seperti kopi dan cola, kafein yang terkandung dalam banyak produk teh berpotensi menimbulkan efek samping, termasuk takikardia, palpitasi, insomnia, gelisah, gugup, tremor, sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, diare, dan diuresis. Namun, ada sedikit bukti risiko kesehatan bagi orang dewasa mengkonsumsi jumlah moderat kafein (sekitar 300 sampai 400 mg per hari). Sebuah review oleh Kesehatan Kanada menyimpulkan bahwa asupan kafein moderat hingga 400 mg per hari (setara dengan 6 mg per kilogram [kg] berat badan) tidak berhubungan dengan efek samping pada orang dewasa yang sehat. Jumlah kafein dalam teh bervariasi dengan jenis teh; kandungan kafein lebih tinggi pada teh hitam, mulai 64-112 mg per 8 oz fl melayani, diikuti oleh teh oolong, yang berisi tentang 29-53 mg per 8 oz fl melayani. Hijau dan putih teh mengandung sedikit kurang kafein, mulai 24-39 mg per 8 oz fl melayani dan 32-37 mg per 8 oz fl melayani, masing-masing. teh tanpa kafein mengandung kurang dari 12 mg kafein per 8 oz fl melayani. Penelitian tentang efek kafein pada anak-anak terbatas. Secara umum, dosis kafein kurang dari 3,0 mg per kg berat badan tidak mengakibatkan efek samping pada anak-anak. dosis yang lebih tinggi telah mengakibatkan beberapa efek perilaku, seperti peningkatan kegelisahan atau kecemasan dan gangguan tidur.

Aluminium, elemen neurotoksik, ditemukan dalam berbagai jumlah pada tanaman teh. Studi telah menemukan konsentrasi aluminium (yang secara alami diambil dari tanah) di infus teh hijau dan hitam yang berkisar 14-27 mikrogram per liter (mg / L) untuk 431-2239 mg / L. Variasi dalam kadar aluminium mungkin karena kondisi yang berbeda tanah, periode panen yang berbeda, dan kualitas air. Aluminium dapat terakumulasi dalam tubuh dan menyebabkan osteomalacia dan neurodegeneratif gangguan, terutama pada individu dengan gagal ginjal. Namun, tidak jelas berapa banyak dari aluminium dalam teh adalah bioavailable, dan tidak ada bukti dari setiap toksisitas aluminium terkait dengan minum teh.

teh hitam dan hijau dapat menghambat bioavailabilitas zat besi dari makanan. Efek ini mungkin penting bagi individu yang menderita anemia defisiensi besi. Para penulis dari tinjauan sistematis 35 studi tentang efek hitam minum teh pada status zat besi di Inggris menyimpulkan bahwa, meskipun minum teh membatasi penyerapan zat besi non-heme dari diet, ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan bahwa ini akan memiliki efek pada tindakan darah (yaitu, hemoglobin dan konsentrasi feritin) dari status zat besi secara keseluruhan pada orang dewasa. Namun, di antara anak-anak prasekolah, hubungan yang signifikan secara statistik yang diamati antara minum teh dan status zat besi miskin. Interaksi antara teh dan besi dapat dikurangi dengan mengkonsumsi, pada makanan yang sama, makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi, seperti yang mengandung vitamin C (misalnya, lemon), dan makanan hewani yang merupakan sumber zat besi heme (misalnya, daging merah ). Mengkonsumsi teh antara waktu makan tampaknya memiliki efek minimal terhadap penyerapan zat besi.

Apa bukti dari studi manusia tentang teh untuk pencegahan kanker?

Teh telah lama dianggap sebagai bantuan untuk kesehatan yang baik, dan banyak yang percaya dapat membantu mengurangi risiko kanker. Kebanyakan penelitian teh dan pencegahan kanker telah difokuskan pada teh hijau. Meskipun teh dan / atau teh polifenol telah ditemukan dalam studi hewan untuk menghambat tumorigenesis pada situs organ yang berbeda, termasuk kulit, paru-paru, rongga mulut, kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar, hati, pankreas, dan kelenjar susu, hasil studi-studi telah-baik manusia epidemiologi dan klinis telah meyakinkan.

Studi epidemiologi

Lebih dari 50 penelitian epidemiologi dari hubungan antara konsumsi teh dan risiko kanker telah diterbitkan sejak tahun 2006. Hasil studi ini telah sering tidak konsisten, tetapi beberapa telah menghubungkan konsumsi teh untuk mengurangi risiko kanker usus besar, payudara, ovarium, prostat , dan paru-paru. Hasil yang tidak konsisten mungkin karena variabel seperti perbedaan dalam persiapan teh dan konsumsi, jenis teh dipelajari (hijau, hitam, atau keduanya), metode produksi teh, bioavailabilitas senyawa teh, variasi genetik dalam cara orang menanggapi konsumsi teh, penggunaan bersamaan tembakau dan alkohol, dan faktor gaya hidup lainnya yang dapat mempengaruhi risiko seseorang terkena kanker, seperti aktivitas fisik atau status berat badan.

Uji klinis

Beberapa uji klinis telah menyelidiki peran teh dan teh polifenol dalam pencegahan kanker. Namun, beberapa percobaan telah meneliti efek dari teh atau teh polifenol pada kejadian kanker atau kematian.

Dua uji coba secara acak mengevaluasi efek dari ekstrak teh pada lesi oral premalignant. Salah satu uji coba adalah uji coba intervensi double-blind melibatkan 59 orang dengan leukoplakia, yang merupakan prekursor lesi diduga untuk kanker mulut. peserta uji coba secara acak ditugaskan untuk menerima baik 3 gram produk teh campuran, diberikan baik secara oral maupun topikal, atau plasebo. Setelah 6 bulan, 38 persen dari peserta dalam kelompok perlakuan memiliki regresi parsial dari lesi oral mereka dibandingkan dengan 10 persen dari peserta dalam kelompok plasebo. Selain itu, lebih sedikit peserta dalam kelompok perlakuan dibandingkan kelompok plasebo memiliki peningkatan ukuran lesi (3 persen pada kelompok perlakuan versus 7 persen pada kelompok plasebo). Selanjutnya, proliferasi sel mukosa menurun pada kelompok perlakuan, menunjukkan efek protektif yang mungkin dari teh pada pengembangan kanker mulut. Sebaliknya, dalam sidang kedua, 39 orang dengan lesi oral premalignant berisiko tinggi secara acak ditugaskan untuk menerima salah satu dari tiga dosis teh hijau ekstrak-500 mg per meter persegi luas permukaan tubuh (mg / m2), 750 mg / m2, atau 1000 mg / m2-atau plasebo tiga kali sehari selama 12 minggu. Pada akhir sidang, tidak ada perbedaan dalam respon lesi atau histologi ditemukan antara kelompok.

Dua uji acak lain meneliti efek teh pada tingkat urine dari 8-hydroxydeoxyguanosine, biomarker kerusakan DNA oksidatif yang mungkin prediktor risiko kanker meningkat. Kemih tingkat 8-OHdG lebih tinggi pada individu dengan kanker paru-paru dibandingkan subyek kontrol, dan payudara manusia, paru-paru, hati, ginjal, otak, perut, dan jaringan tumor ovarium memiliki kandungan yang lebih tinggi dari 8-OHdG dari jaringan nontumor yang berdekatan. Dalam satu percobaan, 133 orang dewasa perokok berat secara acak ditugaskan untuk minum 4 cangkir salah satu minuman berikut setiap hari selama 4 bulan: tanpa kafein teh hijau, teh hitam tanpa kafein, atau air. Di antara mereka yang minum teh hijau, ada 31 persen penurunan signifikan secara statistik pada tingkat urin dari 8-OHdG; pada kelompok teh hitam, tidak ada perubahan di tingkat 8-OHdG kemih. Dalam sidang kedua, 124 orang pada peningkatan risiko kanker hati akibat infeksi virus hepatitis B dan paparan aflatoksin mengambil plasebo atau 500 mg atau 1000 mg dari polifenol teh hijau suplemen harian. Dua dosis suplemen dilaporkan untuk menjadi setara dengan 2 atau 4 cangkir, masing-masing, dari infus teh hijau. Tidak ada teh atau teh produk lainnya dikonsumsi. Dibandingkan dengan mereka pada kelompok plasebo, orang yang mengambil suplemen teh hijau pada dosis baik selama 3 bulan telah secara substansial kemih tingkat 8-OHdG rendah. Meskipun percobaan ini menunjukkan bahwa hijau polifenol teh dari teh atau suplemen dapat mengurangi kemih tingkat 8-OHdG, tidak jelas apakah penurunan kadar 8-OHdG berkaitan dengan risiko kanker berkurang.

uji coba tambahan telah menyelidiki apakah katekin teh hijau atau ekstrak teh hijau mengubah risiko kanker prostat. Dalam double-blind, placebo-controlled, 60 orang mengambil 200 mg catechin teh hijau atau plasebo tiga kali sehari selama 1 tahun. Orang-orang ini memiliki bermutu tinggi prostatic intraepithelial neoplasia, yang dianggap prekursor kanker prostat. Setelah 1 tahun, kanker prostat lebih sedikit terdeteksi pada kelompok teh catechin hijau (1 kanker pada 30 pria) dibandingkan dengan kelompok plasebo (9 kanker pada 30 pria). Dua uji klinis lainnya, kedua studi terkontrol, menyelidiki penggunaan ekstrak teh hijau untuk mengurangi kadar antigen prostat spesifik pada pria dengan kanker prostat dan tidak menemukan bukti penurunan itu.

percobaan lain meneliti efek polifenol teh di tingkat pepsinogen serum di 163 individu dengan tingkat pepsinogen serum yang tinggi. pepsinogen Serum adalah biomarker atrofi lambung dan indikator peningkatan risiko untuk kanker perut. Para peserta dalam uji coba ini diberi satu atau enam kapsul 100 mg polifenol teh setiap hari selama 1 tahun. Setiap kapsul adalah setara dengan sekitar 1,7 cangkir teh. Setelah 1 tahun, tidak ada penurunan kadar pepsinogen serum diamati pada kedua kelompok perlakuan.

Dalam sidang lain, peran yang mungkin untuk suplemen teh hijau dalam mengobati lesi prakanker kerongkongan diselidiki. Dalam sidang tersebut, 200 peserta Cina dengan lesi seperti diobati dengan 5 mg ekstrak teh hijau tanpa kafein setiap hari atau plasebo. Setelah 12 bulan, lesi histopatologi itu mencetak gol sebagai ditingkatkan, tidak berubah, atau memburuk. persidangan tidak menemukan perbedaan antara perlakuan dan kelompok plasebo sehubungan dengan perubahan lesi esofagus atau dalam proliferasi sel abnormal.